根據(jù)深圳市殘疾人聯(lián)合會(huì)文件,殘疾人等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、設(shè)立依據(jù)
依據(jù)深殘發(fā)【2011】91號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步做好第二代殘疾人證核發(fā)工作的通知》,參照《中華人民共和國殘疾人證管理辦法》有關(guān)規(guī)定。
二、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T26341-2010《殘疾人殘疾分類和分級(jí)》
● 視力殘疾
1.視力殘疾的定義:視力殘疾,是指因各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。
注:按視力和視野狀態(tài)分級(jí),其中盲為視力殘疾一級(jí)和二級(jí),低視力為視力殘疾三級(jí)和四級(jí)。視力殘疾均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為視力殘疾,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。視野以注視點(diǎn)為中心,視野半徑小于10°者,不論其視力如何均屬于盲。上面所說的視力是指最佳矯正視力,即以最適當(dāng)?shù)溺R片進(jìn)行屈光矯正后所能達(dá)到的最好視力,或針孔視力。
2.視力殘疾的分級(jí)
● 聽力殘疾
1.聽力殘疾的定義:聽力殘疾,是指因各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
聽力殘疾分級(jí)原則:按平均聽力損失,及聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能,活動(dòng)和參與,環(huán)境和支持等因素分級(jí)(不配戴助聽放大裝置)。
注:3歲以內(nèi)兒童,殘疾程度一、二、三級(jí)的定為殘疾人。
2.聽力殘疾分級(jí)
?。?)聽力殘疾一級(jí):
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能極重度損傷,較好耳平均聽力損失大于90 dBHL,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解、交流等活動(dòng)上極重度受限,在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
?。?)聽力殘疾二級(jí)
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在(81~90) dBHL之間,在理解和交流等活動(dòng)上重度受限,在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。
?。?)聽力殘疾三級(jí)
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在(61~80) dBHL之間,在理解和交流等活動(dòng)上中度受限,在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。
?。?)聽力殘疾四級(jí)
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在(41~60) dBHL之間,在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限,在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。
● 言語殘疾
1.言語殘疾的定義:言語殘疾,是指因各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動(dòng),以致影響其日常生活和社會(huì)參與。包括:失語、運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、聽力障礙所致的言語障礙、口吃等。
注:三歲以下不定殘。
2.言語殘疾分級(jí)
?。?)言語殘疾一級(jí)
腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能極重度損傷,無任何言語功能或語音清晰度小于等于10%,言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到一級(jí)測試水平,在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
?。?)言語殘疾二級(jí)
腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能重度損傷,具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%~25%之間,言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到二級(jí)測試水平,在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。
(3)言語殘疾三級(jí)
腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能中度損傷,可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%~45%之間,言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到三級(jí)測試水平,在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。
?。?)言語殘疾四級(jí)
腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能輕度損傷,能進(jìn)行簡單會(huì)話,但用較長句表達(dá)困難。語音清晰度在46%~65%之間,言語表達(dá)能力等級(jí)測試未達(dá)到四級(jí)測試水平,在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。
● 肢體殘疾
1.肢體殘疾的定義:肢體殘疾,是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成的四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。
2.肢體殘疾主要包括:
(1)上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
(2)脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;
(3)中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
3.肢體殘疾的分級(jí)
(1)肢體殘疾一級(jí):不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng),并具備下列狀況之一:
?、偎闹c:四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失;
?、诮匕c:雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;
③偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;
?、軉稳现碗p小腿缺失;
?、輪稳轮碗p前臂缺失;
?、揠p上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
?、唠p全上肢或雙全下肢缺失;
?、嗨闹谑种刚浦戈P(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失;
?、犭p上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
(2)肢體殘疾二級(jí):基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng),并具備下列狀況之一:
①偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);
?、陔p上臂或雙前臂缺失;
?、垭p大腿缺失;
④單全上肢和單大腿缺失;
?、輪稳轮蛦紊媳廴笔?
⑥三肢在手指掌指關(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(一級(jí)中的情況除外);
?、叨δ苤囟日系K或三肢功能中度障礙。
(3)肢體殘疾三級(jí):能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng),并具備下列狀況之一:
①雙小腿缺失;
?、趩吻氨奂捌湟陨先笔?
?、蹎未笸燃捌湟陨先笔?
④雙手拇指或雙手拇指以外其他手指全缺失;
?、荻谑种刚浦戈P(guān)節(jié)(含)和足跗跖關(guān)節(jié)(含)以上不同部位缺失(二級(jí)中的情況除外);
?、抟恢δ苤囟日系K或二肢功能中度障礙。
(4)肢體殘疾四級(jí):基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng),并具備下列狀況之一:
?、賳涡⊥热笔?
②雙下肢不等長,差距大于等于50 mm;
?、奂怪鶑?qiáng)(僵)直;
?、芗怪危笸勾笥?0度或側(cè)凸大于45度;
?、輪问帜粗敢酝馄渌闹溉笔?
?、迒问帜粗溉笔?
?、邌巫沲契抨P(guān)節(jié)以上缺失;
?、嚯p足趾完全缺失或失去功能;
?、豳灏Y(身高小于等于1300 mm的成年人);
?、庖恢δ苤卸日系K或兩肢功能輕度障礙;
?類似上述的其他肢體功能障礙。
● 智力殘疾
1.智力殘疾的定義:智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
智力殘疾包括在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。
智力殘疾分級(jí)
按0~6歲和7歲及以上兩個(gè)年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級(jí)。0~6歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級(jí),發(fā)育商在72~75之間的按適應(yīng)行為分級(jí)。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級(jí);當(dāng)兩者的分值不在同一級(jí)時(shí),按適應(yīng)行為分級(jí)。WHO-DASⅡ分值反映的是18歲及以上各級(jí)智力殘疾的活動(dòng)與參與情況。智力殘疾分級(jí)見表1和表2。
● 精神殘疾
1.精神殘疾的定義:精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
精神殘疾分級(jí)原則:18歲及以上的精神障礙患者依據(jù)WHO-DASⅡ分值和適應(yīng)行為表現(xiàn)分級(jí),18歲以下精神障礙患者依據(jù)適應(yīng)行為的表現(xiàn)分級(jí)。
2.精神殘疾的分級(jí)
(1)精神殘疾一級(jí)
WHO-DASⅡ值大于等于116分,適應(yīng)行為極重度障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
(2)精神殘疾二級(jí)
WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
(3)精神殘疾三級(jí)
WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng)。需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。
(4)精神殘疾四級(jí)
WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會(huì)他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
● 多重殘疾
同時(shí)存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾中的兩種或兩種以上殘疾。
多重殘疾分級(jí):按所屬殘疾中殘疾程度最重類別的分級(jí)確定其殘疾等級(jí)。
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