新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)
最近深圳疫苗預(yù)約進(jìn)行的如火如荼，黑龍江衛(wèi)健委發(fā)布《黑龍江省新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)指引（第一版）》（以下簡稱《指引》）。

一些過敏體質(zhì)或身體患有某種疾病，還不清楚自己是否能打疫苗的人，看完這篇基本就能明白自己是否可以接種了。

● 可以接種的情況

1、已知對塵螨、食物（雞蛋、花生、海鮮、芒果）、花粉、酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏，可以接種。

2、患有心臟病，冠狀動脈粥樣硬化等疾病，不是急性發(fā)作期，可以接種。

3、健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

4、高血壓藥物控制穩(wěn)定，血壓低于160/90mmHg，可以接種。

5、糖尿病藥物控制穩(wěn)定，空腹血糖≤13.9mmol/L,無急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒），可以接種。

6、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素（優(yōu)甲樂），甲功正常，可以接種。

7、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作，且處于非治療階段，可以接種。

8、慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯，且處于非治療階段，可以接種。

9、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯，可以接種。

10、慢性肝炎非治療階段，肝功正常，可以接種。

11、肺結(jié)核不是活動期，可以接種。

12、銀屑病非膿皰型等急性類型，處于非治療階段，可以接種。

13、牛皮癬、白瘢風(fēng)，處于非治療階段，可以接種。

14、慢阻肺非急性發(fā)作期，無明顯咳喘，可以接種。

15、強(qiáng)直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn)，且炎癥指標(biāo)無明顯異常，可以接種。

16、抑郁癥藥物控制良好，生活工作如常，可以接種。

17、精神疾病患者，病情穩(wěn)定，可以接種。

18、用于治療糖尿病的各種藥物（包括注射胰島素），均不作為疫苗接種的禁忌。

19、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等）總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下，在病情穩(wěn)定時可以接種滅活疫苗和重組亞單位疫苗。

20、 惡性腫瘤術(shù)后超過三年，不再進(jìn)行放化療；腎病綜合征；腎移植后吃免疫抑制藥物；艾滋病患者、HIV感染者, 建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。

21、 陰道炎，尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染，無發(fā)熱，處于非治療階段，可以接種。

22、 單純腹瀉，無發(fā)熱，每日不超過三次，可以接種。

23、 心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器，術(shù)后恢復(fù)正常, 可以接種。

24、 器官移植術(shù)后，恢復(fù)良好，體征平穩(wěn)，建議用新冠滅活疫苗。

25、 腦梗塞治愈者，或有后遺癥（且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn)）者，可以接種。

26、 闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后，身體恢復(fù)良好，沒有其他不適的話，可以接種。

27、 骨折、外傷，無感染發(fā)熱，可以接種。

28、 備孕期、哺乳期可以接種，哺乳期可繼續(xù)哺乳。

29、 男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題。

● 暫緩接種的情況

1、任何原因（感冒、傷口感染、局部炎癥）引起的發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），暫緩接種。

2、月經(jīng)期建議暫緩接種。

3、 痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期，暫緩接種。

4、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療期間，暫緩接種。

5、頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，胸悶，胃部不適等，暫緩接種，查明原因再考慮是否接種。

● 不可以接種的情況

1、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等），不能接種。

2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等），不能接種。

3、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁。

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者，不能接種。

5 、妊娠期婦女不能接種。

● 其它情況

1、 接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠，建議做好孕期檢查和隨訪。

2、對于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

3、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。

4、任何情況下，當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時，不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。

5、 如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠病毒疫苗。

6、 注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種本疫苗，以免影響疫苗免疫效果。

7、 既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。

8、在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。

9、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。

10、現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況，無法用同一 個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

11、新冠滅活疫苗需要接種2劑，未按免疫程序完成者, 建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

12、新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種的，無需補(bǔ)種。

13、現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次，不再加強(qiáng)。

14、其他情況請咨詢接種點(diǎn)醫(yī)生或撥打當(dāng)?shù)丶部刈稍儫峋€。

● 這四種情況是否影響疫苗效果？權(quán)威回答來了

疫苗接種過程中難免會有一些臨時情況突發(fā)，比如當(dāng)?shù)匾呙绻?yīng)不夠臨時缺苗，第二針無法及時接種，或者接種完第一針后因事離開接種地，需要到異地接種不同品牌到疫苗，這些情況是否會影響疫苗效果呢？權(quán)威回答來了。

1、第2劑推遲接種會不會影響免疫效果？

近期由于疫苗供應(yīng)出現(xiàn)不足，不少人擔(dān)心第二針疫苗無法按時接種會影響免疫效果。

對此，專家表示，根據(jù)目前的循證證據(jù)分析，推遲接種一般不影響免疫效果。如未能在程序間隔要求的時間完成兩劑接種的，應(yīng)盡早補(bǔ)種，免疫程序無需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

廣東省疾控中心免疫所所長孫立梅：“如果你打了第一針新冠病毒滅活疫苗，但第二針沒有按照程序按時接種，那么你盡快接種第二針就可以了。”

2、哪些人不適宜接種第二劑次疫苗？

受種對象身體狀況應(yīng)符合新冠病毒疫苗接種條件。如果接種第一劑疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，或任何神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者，且不能排除是疫苗引起的，則不建議接種第二劑次；

另外受種對象接種第二劑次時患急性疾病、或處于慢性疾病的急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種。

但如果打完第一針后有頭暈、乏力，持續(xù)幾個小時減輕，這種輕微的一過性不良反應(yīng)不影響后續(xù)接種。

3、不同品牌疫苗能替打嗎？

暫無研究數(shù)據(jù)，特殊情況可替打。

國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華曾表示，關(guān)于不同企業(yè)生產(chǎn)的疫苗是否可以疊加或替代接種的問題，仍需更多研究。相關(guān)部門將在研究結(jié)果出來后，根據(jù)研究結(jié)果提出明確的政策措施。

據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》顯示：現(xiàn)階段建議用同一品牌的疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的、其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

4、晚點(diǎn)再打行不行？

只有當(dāng)接種的個體達(dá)到一定比例時才能形成對群體的保護(hù)，也就是形成人群免疫屏障，保護(hù)個別因接種禁忌等原因無法接種疫苗以及少數(shù)接種后仍未產(chǎn)生保護(hù)的人。

如果大家都把接種疫苗的時間往后拖，那么免疫屏障就永遠(yuǎn)建立不起來。如果大家接種得快，這個屏障可能就會早一天到來。要盡早恢復(fù)到正常的生活，疫苗是目前最佳的選擇。